JAVNI SKLAD RS ZA KULTURNE DEJAVNOSTI, Štefanova 5, 1000 Ljubljana, faks: 01 24 10 510

P  R  I  J  A  V  N  I  C  A
OBLIKOVANJE SVETLOBE
Ime in priimek………………………………………………………………………………….....................…………...…………….…………
Točen naslov: ulica, hišna št., kraj…………………………………………………………………………………………………………….……
poštna številka.………..……………….…………...…pošta……………………………………………….………...………………………………………
Telefon …………………………………………………..… GSM.....………..………………………………………………………………….……
E-mail………………………………………………………………..…………………………………………………….….……………………………

V prilogi opišite svoje dosedanje izkušnje na tem področju ter vaša pričakovanja od delavnice.
______________________________________________________________
PLAČNIK KOTIZACIJE /Obkroži/
Sam								Ustanova / šola / drugi	

Ustanova/šola/drugi……………………………………………………………………………….…………………………………………..…….…
Ulica, hišna št., kraj………………………………………………………….………..………………..……..………………………………………
Poštna številka………………..……..……………..  pošta…………………………………..………………………………….…………………
Telefonska številka…………………..…….…………..……. fax……………………...…………………………………………………..……..
Ali ste davčni zavezanec za davek na dodano vrednost (obkrožite):             DA                            NE
Davčna številka………………………………………………....………………………………………………………………………………………
Datum:                                               	   Žig:                         	                      Podpis odgovorne osebe: