D5	LIKOVNA SKUPINA, LITERARNA SKUPINA, FOTO IN VIDEO, FILMSKA SKUPINA
1. Ime skupine, vodstvo
Ime skupine												
													
Število članov					OBVEZNO PRILOŽITE SEZNAM AKTIVNIH ČLANOV !!!	
Ime in priimek mentorja											
Poštni naslov												

Stopnja izobrazbe vodje:(obkroži): 		končan tečaj;   1-5 let izkušenj;   6-10 let izkušenj;  nad 10 let izkušenj
                                                                   srednja izobrazba               višja izobrazba                 visoka izobrazba
Pomočniki mentorja, drugi sodelavci										

													
													
2. Študijsko delo
Vaje/študijska srečanja (obkroži): 	1x tedensko	2 x tedensko 	več kot 2x tedensko	
								Skupaj v letu 2012			
3. Pregled načrtovanih razstav/literarnih večerov/produkcij (premierni program)
Navedite naslov/temo in druge avtorje projekta – npr. selektor, moderator, oblikovalec, kraj in čas izvedbe ter število sodelujočih)
1.														
2.														
3.														
4.														
5.														
6.														
7.														
8.														
4. Sodelovanje skupine na drugih razstavah, srečanjih, projekcijah 
(Ime dogodka)												
Kraj in čas (mesec) izvedbe											

D5	LIKOVNA SKUPINA, LITERARNA SKUPINA, FOTO IN VIDEO, FILMSKA SKUPINA

(Ime dogodka)												
Kraj in čas (mesec) izvedbe											
(Ime dogodka)												
Kraj in čas (mesec) izvedbe											
(Ime dogodka)												
Kraj in čas (mesec) izvedbe											

5. Izredni program – enkratni projekt/izjemen obseg dejavnosti/jubilejno leto
V posebni prilogi opišite načrtovani program in ga ustrezno utemeljite (obseg do 60 tipkanih vrstic). 
Ime projekta												
Kraj in čas (mesec) izvedbe										_______
Ime projekta												
Kraj in čas (mesec) izvedbe										_______
Ime projekta												
Kraj in čas (mesec) izvedbe										_______

9. Dodatni program
Navedite naziv, kraj in čas (mesec) dogodka
a) območno srečanje/revija/razstava (obkroži) 			da		ne					
b) medobmočno (regijsko) srečanje/razstava									
b) državno srečanje/razstava/projekcija									
													
c) mednarodni festival/razstava/projekcija (navedite kraj in datum)					_______

d) drugo (navedite)											
													
KONTAKT: e-mail:_______________________________________    tel.:____________________________

 						(žig)
Vodja skupine: 		______	_____			    Predsednik društva: