JAVNI SKLAD RS ZA KULTURNE DEJAVNOSTI, Štefanova 5, 1000 Ljubljana, faks: 01 24 10 510

P  R  I  J  A  V  N  I  C  A

ZA GODČEVSKO DELAVNICO
Beltinci od 23. 7. do 25. 7. 2010

Ime in priimek ..………………..……………………………………………………………………..… Leto rojstva …..…………………….   

Točen naslov: ulica, hišna št., kraj ………………………………………………..………………………………….………………………..
                 
poštna številka …………………………………...  pošta …………………………………….…..……………………..………………………

Telefon  …….……………………………..……….  GSM …………………………………………….…..………………….……………………

E-naslov ………………………………………………………………………………..……………...……...…………………….…………………

Folklorna skupina, godčevska skupina  …………………………………………….………………………..……………………………...

Kateri inštrument igrate?...............................................................................................................................

Napišite vprašanja, na katere bi radi dobili odgovore (s seboj prinesite tudi zvočne posnetke, če jih imate): 

………………………………….………………………………….…………………..…………………………..……………………………………….

………………………………….………………………………….…………………..…………………………..……………………………………….

………………………………….………………………………….…………………..…………………………..……………………………………….

Rezervacija prenočišča s prehrano (obkrožite):                         DA                       NE

Plačnik kotizacije /Obkroži!/
Sam				     			 Ustanova / šola / drugi
				
Ustanova / šola / drugi ……………………………………………….…………….………………………………………………………………

Ulica, hišna št., kraj …………………….………………………………………….………….…………………………….………………………

Poštna številka …………..……….…………………….….. pošta …………….……………………………………………………..…………

Telefonska številka ……….……………………………….  faks ……………………………………..………………………………………...

Ali ste davčni zavezanec za davek na dodano vrednost (obkrožite):             DA                            NE

Davčna številka ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Datum:                                                 Žig:                                           Podpis odgovorne osebe: