JAVNI SKLAD RS ZA KULTURNE DEJAVNOSTI, Štefanova 5, 1000 Ljubljana, faks: 01 24 10 510
P  R  I  J  A  V  N  I  C  A
ZA SEMINAR: KINETOGRAFIJA
Rogaška Slatina, 7. do 8. november 2009 

Ime in priimek ..………………………..………………………..……………..… Leto rojstva …..……………………...  

Točen naslov: ulica, hišna št., kraj …………………………………………..……………………………………………
                 
poštna številka ………………………………....  pošta ………….………………….…..……………………………….

Telefon  …….………………… GSM ………….……….…E-naslov……………………..……………………………..

Folklorna skupina  …………………………………………………………………………………………………………..

Funkcija v folklorni skupini, katere seminarje ste obiskovali ………………………………...…………………………

…………………………………………………………………………………………………………...……………………

Prijavljam se: 		a) v skupino začetnikov
			b) v skupino tistih, ki so se s kinetografijo že srečali

Naročilo knjige dr. Bruna Ravnikarja Kinetografija, ples in gib:          	 DA               	NE

Rezervacija prenočišča s prehrano (obkroži):           		              DA                    NE

Le rezervacija prehrane (obkroži):                           		              DA

Plačnik kotizacije /Obkroži!/

Sam				     			 Ustanova / šola / drugi				
Ustanova / šola / drugi ………….………………….………………………………………………………………………

Ulica, hišna št., kraj ……………………………………….….…………………………….………………………………

Poštna številka …………..……………  pošta …………………………………………………………..………………..

Telefonska številka ……….………………………….  faks ……………………….…………..………………...……….

Ali ste davčni zavezanec za davek na dodano vrednost (obkrožite):        	     DA                            NE

Davčna številka …………………………………………………………………………………..…………………………

Datum:                                                 Žig:                                           Podpis odgovorne osebe: