JAVNI SKLAD REPUBLIKE SLOVENIJE ZA KULTURNE DEJAVNOSTI, Štefanova 5, 1000 Ljubljana,
faks: 01 24 10 510, 01 24 10 536

P  R  I  J  A  V  N  I  C  A

SEMINARJA ZA RAZVOJ PLESNOSTI: PLESNOST OTROK IN ODRASLIH
Maribor, sobota, 13. marec 2010

Ime in priimek ..……………………………………………..…………………..… Leto rojstva …..…………………….   

Točen naslov: ulica, hišna št., kraj ………..……………………………………..………………………………………..
                 
poštna številka ……………………………….....  pošta ………………..………………………………………...………

Telefon  …….…………………………………….  GSM ……………..…………………...………………………………

E-naslov ………………………………………………………………………………………………………..……………

Folklorna skupina  ………………………………………………………………………………………………………....

Zanima me: 		 a)	 delo z otroki			b) 	delo z odraslimi

Dosedanje izkušnje:…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………….…………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………….…..

Plačnik kotizacije /Obkroži!/

Sam				     			 Ustanova / šola / drugi				
Ustanova / šola / drugi ……………………….…………….…………………………………………………………...……………………………..

Ulica, hišna št., kraj …………………….…………………………….……………………………………………………….……………………

Poštna številka …………..………………………  pošta ………………….……………………………………………..

Telefonska številka ……….……………………………….  faks ………………………..……………………………….

Ali ste davčni zavezanec za davek na dodano vrednost (obkrožite):             DA                            NE

Davčna številka ……………………………………………………………………………………………………………

Datum:                                                 Žig:                                           Podpis odgovorne osebe: