JAVNI SKLAD RS ZA KULTURNE DEJAVNOSTI, Štefanova 5, 1000 Ljubljana, faks: 01 24 10 510

P R I J A V N I C A
MALA ŠOLA OPREKLJANJA
Ljubljana, januar – april 2010

Ime in priimek ..…………………………………………………….…………………..................… Leto rojstva …..…………

Točen naslov: ulica, hišna št., kraj 

…………………….……………………………………………………..………..………………………………………………….
   
poštna številka ………………………..……….... pošta ………………………………………..………………………………..

Telefon …….…………………………..…………. GSM ………………………………………………...……………………….

E-naslov ………………………………………...…………………………………………………………………………………...

Folklorna skupina …………………………………………………………………………………………………………………..

Navedite izkušnje z glasbenega področja!

……………………………………………..……………………………….…………………………………………………………

……………………………………………..……………………………….…………………………………………………………

……………………………………………..……………………………….…………………………………………………………

Potrebe, želje, pobude 

………………………………………………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………..……………………………….…………………………………………………………

Plačnik kotizacije /Obkroži!/

Sam				 			 Ustanova / šola / drugi
				
Ustanova / šola / drugi ……………………………..……….…………….……………………………………………………….

Ulica, hišna št., kraj …………………….…………………………….…………………………………………………………….

Poštna številka …………..………….……………….… pošta ……………………………………………………….................

Telefonska številka ……….………………………………. faks …………………………………………………………………

Ali ste davčni zavezanec za davek na dodano vrednost (obkrožite):	  DA   	  NE

Davčna številka ……………………………………………………………………………………………………………………..

Datum:    				     Žig:     			   Podpis odgovorne osebe: