JAVNI SKLAD RS ZA KULTURNE DEJAVNOSTI, Štefanova 5, 1000 Ljubljana, faks: 01 24 10 510
NADALJEVALNI SEMINAR ZA VODJE ODRASLIH FOLKLORNIH SKUPIN
LJUDSKI PLESI ŠTAJERSKE, 2. del
(Ptujsko in Dravsko polje, zahodni del Haloz in zahodne Slovenske gorice)
Maribor: od petka, 28. do nedelje, 30. januarja 2011

Ime in priimek ..……………………………………………………………………………….……...… Leto rojstva …..…………………….  

Točen naslov: ulica, hišna št., kraj ………………………………………………….………………………………………………………….
   
poštna številka ………………………..…….... pošta ……………………………………………..…………………………………………….

Telefon …….…………………………..…………. GSM …………………………………………………....……………………………………..

E-naslov ………………………………………...………………………………………………………………………………………….……………

Folklorna skupina ………………………………………………………………………………………………………………………………..…...

Navedite, katerega leta ste pridobili naziv izprašani/strokovni vodja folklorne skupine, oz. koliko let aktivno učite skupino!

………………………………………………….………………………………………………………….………………………………………………..

REZERVACIJA PRENOČIŠČA S PREHRANO:      		DA  		   NE

LE REZERVACIJA PREHRANE		         		DA     
(Napišite, kateri dan želite katere obroke: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………

PREJETI ŽELIM DVD S POSNETKI PLESOV: 	     	DA		   NE

__________________________________________________________________________________________

Plačnik kotizacije /Obkroži!/

Sam				 			 Ustanova / šola / drugi				

Ustanova / šola / drugi …………………………………………………..….…………….……………………………………………………….

Ulica, hišna št., kraj …………………….…………………………….……………………………………………………………………………..

Poštna številka …………..………….……………..……… pošta ……………………………………………………………………………....

Telefonska številka ……….………………………………. faks ………………………………………………………………………………….

Ali ste davčni zavezanec za davek na dodano vrednost (obkrožite):    	 DA        	   NE

Davčna številka ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Datum:    				     Žig:     			   Podpis odgovorne osebe: