P  R  I  J  A  V  N  I  C  A

Prijavljam se:

NA DIRIGENSTKO ŠOLO

Priimek in ime: 

Naslov: 

Telefon doma (GSM), e-pošta: 

Dan, mesec in leto rojstva:                                

Igram inštrument:                                    

Glasbeno izobraževanje (Kdaj, pri kom,...):

Zaposlitev:			       

Način udeležbe (obkrožite):	AKTIVNI		       PASIVNI

PLAČNIK ŠOLNINE  (700,00 / 400,00 EUR oz. 1000,00 / 500,00)

Naziv: 

Naslov: 

Telefon: 		            Fax:                                   e-pošta:

Ali ste zavezanec za davek na dodano vrednost (obkrožite):	DA		       NE

Davčna številka:

Datum:
                                                                      žig	                       Podpis odgovorne osebe:	          		                                                              ...................................